解尿時頻頻出現排氣聲 慈濟醫院提醒是大腸癌警訊
記者：張俊明 新聞分類：健康樂活 更新日期：2018-03-06 18:20:00
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- 解尿時頻頻出現排氣聲，慈濟醫院提醒是大腸癌警訊。 圖/台中慈濟醫院提供
(亞洲經濟通訊社/台灣新聞中心) 台中慈濟醫院提醒，若有小便時頻頻冒出放屁聲，當心可能罹患大腸癌！慈濟醫院指出，一名45歲男子因頻尿、血尿，合併小便同時冒出像放屁的「噗……」空氣聲，求診一度被當成泌尿道感染治療一個月，病情惡化為血便，甚至尿出糞便，後經臺中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期，術後服用化療藥物並持續追蹤。
台中慈濟醫院陳至正醫師提醒，解尿時冒出氣聲，甚至夾帶糞便，就應懷疑跟腸道有關。一位45歲林姓男病患九月份因解尿疼痛、頻尿與血尿就醫，起初被當成泌尿道感染治療，也做了完整檢查，但服藥一個月後，症狀持續還惡化為血便，甚至尿出糞便，於是轉到慈濟醫院就診。
陳至正醫師依據林姓病患描述「尿出糞便，而且解尿時會有放屁的聲音」，判斷是典型泌尿道與腸胃道相通，經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，而瘻管來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道，影像學判斷腫瘤已達五公分，後來經泌尿科醫師陳至正與大腸直腸科醫師方佳偉跨科合作診療手術，切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。
方佳偉醫師指出，國外統計導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因，百分之五十是慢性發炎的憩室膿水找出路，從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道；百分之廿到卅是惡性腫瘤，惡性腫瘤長在大腸，吃穿大腸腸壁，直接貫穿膀胱壁，形成通道。統計上，年紀愈大得到惡性腫瘤機會愈高。
因為泌尿道與腸道出現瘻管，罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲，甚至有糞便從膀胱尿道排出。醫師認為，林先生的年齡還很年輕，罹患大腸癌還有瘻管並不多見。術後病理報告是二期，好在淋巴未轉移，建議口服化療藥物兩年，並持續追蹤。
方醫師表示，大腸癌病因不是先天基因遺傳，就是後天抽菸、喝酒、熬夜，生活作息不正常。從事勞力工作的林先生，回想平日飲食習慣確實值得改進，他說，以前抽菸一天一包半、喝米酒一瓶，一周有兩天要吃炸雞塊，晚上九、十點吃完宵夜，十點半睡覺，他決心未來會遵從醫囑，不碰菸酒、生活作息正常，飲食清淡並定時回診追蹤。
台中慈濟醫院陳至正醫師提醒，解尿時冒出氣聲，甚至夾帶糞便，就應懷疑跟腸道有關。一位45歲林姓男病患九月份因解尿疼痛、頻尿與血尿就醫，起初被當成泌尿道感染治療，也做了完整檢查，但服藥一個月後，症狀持續還惡化為血便，甚至尿出糞便，於是轉到慈濟醫院就診。
陳至正醫師依據林姓病患描述「尿出糞便，而且解尿時會有放屁的聲音」，判斷是典型泌尿道與腸胃道相通，經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，而瘻管來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道，影像學判斷腫瘤已達五公分，後來經泌尿科醫師陳至正與大腸直腸科醫師方佳偉跨科合作診療手術，切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。
方佳偉醫師指出，國外統計導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因，百分之五十是慢性發炎的憩室膿水找出路，從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道；百分之廿到卅是惡性腫瘤，惡性腫瘤長在大腸，吃穿大腸腸壁，直接貫穿膀胱壁，形成通道。統計上，年紀愈大得到惡性腫瘤機會愈高。
因為泌尿道與腸道出現瘻管，罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲，甚至有糞便從膀胱尿道排出。醫師認為，林先生的年齡還很年輕，罹患大腸癌還有瘻管並不多見。術後病理報告是二期，好在淋巴未轉移，建議口服化療藥物兩年，並持續追蹤。
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