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胃癌HER2陽性化療效果佳標靶藥納健保應持續治療

記者:王福星 新聞分類:產業科技 更新日期:2020-03-18 20:56:00

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余政展說明病人治療前胃部的腫瘤(圖左 )與治療後僅剩疤痕組織(圖右)

(亞洲經濟通訊社/記者王福星報導)罹胃癌晚期林先生經化療合併抗HER2標靶藥物效果良好,但因經濟壓力停藥年餘,所幸今年一月起,相關標靶藥物納入健保給付繼續療程。臺中慈濟醫院一般外科主任余政展表示,HER2陽性胃癌過去自費藥物所費不貲,納入健保給付後,病人應積極治療,千萬不要放棄希望。

62歲林先生是工程人員,生活作息正常,最大嗜好是吃香腸,一個星期吃三天,一次吃兩到三條是常態;與親友相聚總是無酒不歡,半瓶高梁下肚接著喝啤酒都是家常,雖然平日腸胃功能並無明顯異樣,但健檢發現大腸潛血反應,進一步確診竟罹患胃癌且已轉移到淋巴與肝臟。

面對已無法手術的胃癌晚期,慈濟醫院余政展主任針對HER2陽性胃癌型態,建議林先生接受化療合併抗HER2標靶藥物,結果治療效果良好,林先生胃癌細胞消失,肝轉移只剩些許痕跡,但也因為藥物自費金額一年逾百萬元,負擔過大而選擇停藥。余政展主任指出,有些HER2陽性胃癌病人也因為同樣的原因無法接受適當治療,徒留遺憾。林先生很幸運,HER2陽性胃癌標靶藥物納入健保給付後,已開始重新接受治療,大幅減低經濟負擔。

余政展表示,胃癌高危險群包括:幽門螺旋桿菌感染、慢性胃發炎、酗酒、高鹽、亞硝酸鹽和吃太多醃漬類食品、過去曾接受部份胃切除,以及EB病毒感染等。根據107年癌症登記報告,胃癌位居國人第七大癌症死因,由於胃癌早期症狀不明顯,確診時常常已是晚期,無法開刀只能靠化療的晚期病人高達4成。

「國外研究發現,約有5~10%的胃癌病人屬於HER2陽性胃癌。」余政展說,使用化療合併標靶用藥,反應治療率達六成,有助延長存活期。由於病況因人而異,建議病人治療前,應諮詢醫師綜合評估。

余政展主任提醒,不要輕忽消化不良症狀,如果持續1、2個月沒有改善,就該儘速就醫進行胃鏡等相關檢查,釐清原因;同時,過去曾接受胃部份切除的病患,也應每年接受胃鏡檢查,以早期診斷早期治療。

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