破除鼻胃管迷思 慈濟醫院建議胃造瘻納入選擇
記者：王福星 新聞分類：健康樂活 更新日期：2018-06-06 12:24:00
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- 破除鼻胃管迷思，胃造瘻納入選擇。
(亞洲經濟通訊社/記者王福星報導) 臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師表示：當病人吞嚥困難，必須透過鼻胃管提供必要營養灌食達六個月以上時，建議將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。
慈濟醫院提出案例指出，一名55歲的林先生，11年前在健檢時發現疑似腫瘤，經後續追蹤確診罹患鼻咽癌三期，經追踨情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。
慈濟醫院表示，，林姓患者隨著進食量愈來愈少，一百七十三公分的身高的他，體重從罹病前的九十幾公斤，掉到最瘦只剩下四十八多公斤。主動找上慈濟醫院蔡松茂醫師胃造瘻手術。
術後，林姓患者自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他以自身經驗建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收，連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能，那就得不償失了。
慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。
蔡松茂醫師表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐美國家於一九八○年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。
另一位91歲張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「鼻子怎麼變那麼長，像大象？」，無法適應異物感的他屢屢自拔管路，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子，雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管，造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達兩三次。也由慈濟醫院以半小時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開，恢復中風前神采。
慈濟醫院提出案例指出，一名55歲的林先生，11年前在健檢時發現疑似腫瘤，經後續追蹤確診罹患鼻咽癌三期，經追踨情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。
慈濟醫院表示，，林姓患者隨著進食量愈來愈少，一百七十三公分的身高的他，體重從罹病前的九十幾公斤，掉到最瘦只剩下四十八多公斤。主動找上慈濟醫院蔡松茂醫師胃造瘻手術。
術後，林姓患者自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他以自身經驗建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收，連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能，那就得不償失了。
慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。
蔡松茂醫師表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐美國家於一九八○年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。
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