（亞洲經濟通訊社記者宋正忠/高雄報導）根據義大醫院胃腸肝膽科於2003年至2010年期間的研究發現，術後接受抗病毒治療的患者，肝癌復發率顯著較低，由於此發現對臨床治療產生重大影響，因此去年底受邀到美國肝臟醫學會年會以演講方式發表，得到全球醫學界重視，該論文全文已被肝臟學最頂尖雜誌Hepatology接受刊登。

義大胃腸肝膽科許耀峻醫師建議，未曾治療過病毒的C肝患者，即使已罹患肝癌，在腫瘤完全切除或消融後，仍應積極尋求專科醫師諮詢，討論是否適合接受抗病毒治療，以期降低肝癌復發風險，改善預後。

許耀峻醫師說，肝病長年是台灣國病，每年超過一萬名國人死於肝癌或肝硬化，慢性B型和C型肝炎是國人肝病主要病因，由於B肝新感染個案隨著疫苗防治策略而逐年下降，C型肝炎所扮演的角色日益重要。根據肝病防治學術基金會大型流行病學調查，全台約有40-50萬C型肝炎患者，C肝病人不論男女一生中得到肝癌的風險約達20%，且一旦得到肝癌，即使以手術完全切除，復發率極高，五年內超過六成，是全球醫界亟待解決的重要議題。

C型肝炎無法以疫苗預防，但可被抗病毒治療根除，台灣病人接受長效型干擾素(peg-interferon)合併雷巴威林(ribavirin)的標準療法，有七成以上的治療成功率。以往研究已知，此合併療法可有效降低肝癌發生，但是若尚未治療過病毒就已得到肝癌，手術切除後再用抗病毒治療可否減少腫瘤復發，則一直未被釐清。

義大與中國醫藥大學、國家衛生研究院、陽明大學、台灣大學、輔仁大學等研究機構合作，分析全民健康保險研究資料庫，2003年10月1日到2010年12月31日期間，共有100,938位國人罹患肝癌，其中13,817人接受手術切除。從這1萬多人的資料逐步篩選，找出2,237位手術前沒用過抗病毒藥物的C型肝炎患者，從中找到213位病人在肝癌切除術後，接受過至少16週抗病毒合併療法；另外再根據年齡，性別，有無肝硬化，以及術後觀察時間點，配對852位未曾治療過病毒感染的C肝患者作為對照，比較兩組在五年追蹤期間肝癌復發情形。

結果發現，手術後接受抗病毒治療的患者，肝癌復發率顯著較低，五年累積復發率為52.1%，病毒未被治療的患者則為63.9%。經調整年齡，性別，術式，死亡等多變數的影響後，接受病毒治療者的肝癌復發風險約降低36%(風險比值為0.64，95%信賴區間為0.50至0.83)。抗病毒治療與肝癌復發降低的關聯性，在各病人次族群皆可觀察到，不過此關聯性在年紀超過六十歲，已有肝硬化或者罹患糖尿病的患者比較不顯著。

許耀峻醫師許耀峻醫師說表示，本研究首度證實長效型干擾素併用雷巴威林，確實和減少肝癌術後復發有顯著關聯，由於此發現對臨床治療產生重大影響，因此去年底被邀請到美國肝臟醫學會年會以演講方式發表，得到全球醫學界重視，論文全文已被肝臟學最頂尖雜誌Hepatology接受刊登。

雖然C型肝炎療程費用已納入健保給付，但是很多患者常因症狀不明顯，或者擔心藥物副作用，而放棄抗病毒治療。根據研究結果，我們建議未曾治療過病毒的C肝患者，即使已罹患肝癌，在腫瘤完全切除或消融後，仍應積極尋求專科醫師諮詢，討論是否適合接受抗病毒治療，以期降低肝癌復發風險，改善預後。