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年輕移工下背痛一年 脊椎內視鏡治療快速回職場

記者:張俊明 新聞分類:健康樂活 更新日期:2024-05-23 10:00:00

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【記者張俊明/台中報導】一名33歲的外籍移工斐先生下背痛持續一年,求助台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶;醫師檢查發現脊椎椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂,與病人討論後,採用脊椎內視鏡手術治療,病人術後下背痛立即改善,休養不到一個月就重返職場。

斐先生是工廠機台操作員,自述一年多前工作時下背感到不舒服,左腳大腿及小腿後側有麻痛感,本以為工作勞累,但休息幾日不見好轉,疼痛及麻痺反而加劇,連日常走路,上下樓梯都感到疼痛,睡覺也無法平躺,持續忍耐到工作與生活大受影響後,才來台中慈濟醫院就醫。

門診時,陳明慶醫師為斐先生進行直抬腿試驗(straight leg raising test, SLRT)發現角度越大越疼痛,懷疑脊椎神經根可能被擠壓;安排磁振造影(MRI)檢查後診斷第五腰椎、第一薦椎椎間盤突出,另外察覺椎間盤病灶影像中有發炎的「亮點」,可能是椎間盤纖維環破裂導致。斐先生與醫師討論,表示想早點回到職場,選擇接受脊椎內視鏡手術。

陳明慶醫師取出壓迫神經的椎間盤突出部分,修補纖維環裂縫,術後隔天,病人就能下床走路,大呼「終於不痛了」。陳明慶指出,病人不只椎間盤突出壓迫神經根,椎間盤外層纖維環也破裂,脊髓液滲入纖維環裂縫導致發炎,才會有強烈疼痛感,發炎病灶在核磁共振影像呈現高信號區亮點,需用高頻熱凝縮小破裂的纖維環。

「脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式」陳明慶醫師說明,最大優點是傷口不到一公分,內視鏡器械經皮直達壓迫脊椎神經的病灶,大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。內視鏡手術搭配X光機輔助影像定位,電燒探頭透過內視鏡管徑,深入脊椎燒灼及減壓。術後傷口僅約0.8公分且保留絕大部份正常脊椎骨骼結構,手術後平均住院1至2天。

陳明慶醫師指出斐先生脊椎的黃韌帶特別肥厚,年輕人一般情況黃韌帶不應該肥厚,可能是經常坐姿不良或長期彎腰造成。陳醫師提醒,脊椎問題也會發生在青壯年,若要搬重物應以深蹲動作,屈髖開腿蹲下再抬起物品,才能減輕脊椎負擔。

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